診療科案内(医科診療科)

心臓血管内科

心臓血管内科の紹介

心臓や血管の病気に対する診療を行っています。具体的には、高血圧、高コレステロール血症などの一般的な病気の難治性の方をはじめ、心臓発作といわれる狭心症や心筋梗塞、脈が速くなったり遅くなったりする不整脈、心臓のポンプ機能が低下する心不全、肺の血管が細くなったり詰まることによっておこる肺高血圧、足の血流障害による下肢閉塞性動脈硬化症などの診断と治療を行っています。患者さんとのコミュニケーションを大切にし、検査内容や治療内容を患者さんに十分に理解していただくために時間をかけて対話形式で説明を行っています。

医師紹介

  氏名 職名 専門分野
部門科長 大石 充 教授 循環器学、虚血性心疾患、動脈硬化、高血圧
外来医長 赤﨑 雄一 助教 循環器学、高血圧、動脈硬化
副外来医長 徳重 明央 特任講師(寄附講座) 循環器学、虚血性心疾患、臨床研究、臨床薬理、生物統計
病棟医長 池田 義之 講師 循環器学、動脈硬化、高血圧、抗加齢医学
副病棟医長 市來 仁志 助教 循環器学、不整脈
副病棟医長 神田 大輔 助教 循環器学、虚血性心疾患
医局長 樋口 公嗣 助教 循環器学、心筋症
副医局長 田中(窪田)佳代子 講師 循環器学、肺循環、超音波学
教育担当 湯淺 敏典 講師 循環器学、超音波学
副教育担当 安田 久代 特任講師 循環器学、超音波学
入局担当 窪薗 琢郎 講師 循環器学、心不全、心臓リハビリテーション
広報担当 二宮 雄一 特任助教 循環器学、不整脈
広報担当 川添 晋 特任講師(寄附講座) 循環器学、心不全、心臓リハビリテーション、臨床疫学

診療曜日・時間表

※専門外来は、初診・再診どちらも曜日指定があります。

初診診療曜日 月~金
初診の方は、紹介医により医務課外来予約担当(電話:099-275-5168、FAX:099-275-6698)にて予約をとり、紹介医からの紹介状をご用意下さい。
再診診療曜日 月~金
受付時間 8:30~11:00
予約の方は、予約10分前には診療部門科受付へおいでください。
診療時間 8:30~17:00
休診日 土曜日・日曜日・祝祭日・年末年始(12月29日~1月3日)
※診療部門科の都合により、診療日が変更になることもあります。

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実績

当科は難治性高血圧、狭心症、心筋梗塞、不整脈、心不全、下肢閉塞性動脈硬化症などの高度かつ先進治療に、全力をあげて取り組んでおります。治療の成功率を上げることはもちろん、合併症を極力低減することに留意し、より良い治療をめざしております。また、患者さん・ご家族に病状や治療について、より深くご理解いただくために、十分なコミュニケーションと、ご理解いただけるような説明を行うことを心がけております。また、カテーテル治療などの“手術のような治療”のみならず、心臓リハビリテーションなどにも力をいれております。
患者さんに対して、優しい医療を念頭において日々診療に励んでおります。

診療科で行った主な手術や処置の件数(2018年実績)

心エコー 6622例
経食道心エコー 184例
血管エコー(動脈系) 1552例
血管エコー(静脈系) 1599例
冠動脈造影(冠動脈形成術以外) 294例
右心カテーテル検査 197例
冠動脈形成術 216例
経皮的血管形成術 13例
経皮的肺動脈形成術 23例
TAVI 81例
アブレーション 184例
・心房細動 90例
・発作性上室性頻拍 18例
・心室頻拍/心室期外収縮/心房粗動 8例
・冷凍凝固(クライオ) 68例
ペースメーカー植え込み・電池交換 26例
植え込み型除細動器 27例
両室ペーシング機能付植え込み型除細動器 3例
睡眠時無呼吸症候群検査(精密) 10例
睡眠時無呼吸症候群検査(簡易) 30例
CPAP 11例
心筋シンチ 342例
トレッドミル 14例
ホルター心電図 243例
24時間血圧(ABPM) 19例
baPWV 549例
CAVI 814例
CPX 124例

場所

心臓血管内科

※正面玄関は午前6時から午後6時まで(土・日・祝祭日は除く)

よくある質問

  心臓カテーテル検査とはどのようなものですか。

大腿の鼠径部や上腕の肘部あるいは手首の外側部から動脈または静脈経由でカテーテルと呼ばれる細い管を心臓まで進めます。そして、心臓の各部位の圧力や心臓から駆出される血液量を測定して、心臓の機能評価を行うことができます。

また、心臓の筋肉を養っている冠状動脈と呼ばれる血管に造影剤を注入して狭窄部位・閉塞部位の存在や冠状動脈が攣縮する性質をもっているかどうかの確認ができ、狭心症・心筋梗塞の診断や治療に役立てることができます。

また、心臓内の各部屋に造影剤を注入することで心臓の収縮能力や弁膜症の状態を把握することができます。さらに、不整脈発作の原因を詳しく調べて治療に役立てることができます。侵襲的な検査ですが、心臓病の検査として多くの詳しい情報が得られる大変重要な検査です。

  狭心症の治療法にはどのようなものがありますか。

「薬物治療」「カテーテルによる治療」「外科的治療」があります。

薬物治療としては狭心症発作時に硝酸薬の舌下を行いますが、発作予防の薬物としては硝酸薬やCa拮抗薬と呼ばれる冠血管を拡げて血流を良くする薬、あるいはβ遮断薬と呼ばれる心臓の仕事を減らす役割をする薬を用います。

カテーテル治療はカテーテルの先端の風船を膨らまして動脈硬化で狭くなった冠動脈の病変を拡げる治療ですが、風船を膨らませる際に金属でできた筒状で網目構造のステントと呼ばれるチューブを留置する方法が一般的になっています。

外科的手術は大動脈と冠動脈を自分の血管をグラフトとしてつなぐ手術ですが、グラフトとしては大伏在静脈、内胸動脈、胃大網動脈、橈骨動脈などが用いられます。

  不整脈の治療法にはどのようなものがありますか。

原因となる疾患や治療による他疾患への影響など様々な問題を考慮して選択されます。心拍数100/分以上の頻脈性不整脈は薬物治療から開始されることが多いのですが、必ずしも有効でない場合や副作用が出現する場合もあります。

最近では頻脈性不整脈に対しては、カテーテル治療を積極的に取り入れています。カテーテルを用い、心臓内の不整脈の起源を探し出し、高周波通電で焼くことで不整脈発作が起こらないようにする治療法です。成功率は95%程度で、殆どの場合、薬から開放することができます。

心房細動・心房粗動・WPW症候群・発作性上室性頻拍などに有効です。心拍数50/分以下の徐脈性不整脈は、めまいや失神の症状あるいは3秒以上の心停止がある場合にペースメーカー植え込み術を行います。突然死の危険性のある心室細動や心室粗動の症例には植え込み型除細動器が適応になります。自動で電気ショックを与える機械を植え込み、心停止を防ぐ治療法です。

  温熱療法とはどのようなものですか。

心不全や閉塞性動脈硬化症に有効な治療法です。遠赤外線乾式サウナ治療室を用いて一日一回60℃(通常のサウナの80℃に較べて低温) 15分間かけて行い、その直後30分間保温を維持させる方法をとっています。

急性効果は体温上昇に伴い末梢血管が拡張することにより心臓は血液を楽に送り出すことができ、活動能力が増加します。

長期入院で安静臥床を強いられていた心不全の患者さんにとって、温熱療法による発汗は気分を爽快にさせ、抗ストレス作用も期待できます。慢性効果は心不全の心機能を改善させるだけでなく、便秘・皮膚冷汗・筋肉痛といった末梢循環不全による症状の改善、また心地よい発汗は、多くの心不全の患者さんの不眠・食欲不振の改善にも有効です。